Безплодие при мъжете

С доц. д-р Тайфун Кутлу, Център по репродуктивно здраве в Анадолу Медицински център продължаваме темата за фертилитета с малко коментираната тема за безплодието при мъжете.
Кои фактори влияят върху производството на сперматозоиди в тестисите?
Най-добрата среда за производството на сперматозоиди в тестисите е при температура няколко градуса по-ниска от телесната. Увеличената дори с 1-2 градуса температура на тестисите може значително да повлияе на производството на сперматозоиди и тестостерон. Употребата на тесни дънки, спортни клинове и кожени панталони, горещи душове, дългото престояване в сауна и джакузи, могат да доведат до повишаване на температурата на тестисите и да предизвикат подобен ефект. Тютюнопушенето има отрицателно влияние върху броя на сперматозоиди и тяхната подвижност. Алкохолът води до намаляване на нивата на тестостерон и оттам до намаляване на броя на сперматозоиди.
Според някои проучвания, токсичните химикали могат да предизвикат понижение в нивата на сперматозоиди. Ако се извършва дейност с материали като разредител за боя или инсектициди, непременно трябва да се използва маска и помещението редовно да бъде проветрявано. Освен отпадъците от околната среда и въглеводородите, въпреки че не е доказано категорично, известно е че устройствата излъчващи радиация като компютри и мобилни телефони, също могат да предизвикат безплодие.
Как се поставя диагноза безплодие при мъжа?
На първо място се извършва анализ на сперматозоидите. Необходимо да предостави сперма след 2-3 дни сексуално въздържание, тъй като това е най-подходящият период за определяне на профила. При вземане на проба от сперма при по-кратко въздържание, тя е с по-ниска плътност и намален брой сперматозоиди. При по-дълъг времеви пояс, сперматозоидите имат намалена подвижност. Анализът включва количеството сперма, брой и морфология на сперматозоидите, киселинност и наличие на заоблени клетки.
Фертилността на мъжа се оценява спрямо определени съотношения. Изискването е сперматозоидите с необичайна, анормална форма да бъдат под 40%. Желателно е броят на движещите се напред сперматозоиди да бъде поне 60%. Броят на сперматозоиди в 1 мл трябва да бъде най-малко 20 милиона. За нормални граници се приема обем на спермата между 2-5 мл. Анализът по тези критерии показва предварително дали мъжът е възможно да стане баща или има нужда от лекарска намеса. Ако в спермата има малко по-нисък брой сперматозоиди, шансовете са по-малки и може да отнеме малко повече време. Нарушенията в сперматозоидите могат да бъдат лекувани много успешно чрез процедури като вътрематочна инсеминация или ин витро оплождане. Ако е необходимо, се назначават микробиологични изследвания и изследване за антиспермални антитела. Ако резултатите са анормални, изследването може да бъде повторено два или три пъти през един месец.